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腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。
腰椎间盘退变程度
1.椎间盘膨出(Bulging)：椎间盘突出的最早期阶段，不严重。
2.椎间盘突出(Protrusion)：狭义的“椎间盘突出”指的就是这个阶段，相对严重。
3.椎间盘脱出(Extrusion)：腰背锐痛或下肢放射痛，很严重。
4.椎间盘游离(Sequestration)：通常需要进行手术治疗，最严重。
临床症状：
1.只有腰疼，不严重
第1级：单纯腰疼，没有腿疼、腿麻木，无大小便异常。
2. 疼痛伴有麻木，相对严重
第2级：腰疼，偶尔伴有腿部放射性疼痛或麻木，不能久坐或剧烈运动。
第3级：腰疼并伴有腿部持续性轻中度疼痛或麻木。
第4级：腰疼并伴有重度疼痛或麻木，影响睡眠甚至强迫体位。
3.下肢无力，很严重
第5级：除了上述症状外，同时伴随有腿无力，走路尤其上坡路或上台阶受影响。
4.大小便障碍，最严重
第6级：除上述症状外，出现会阴区麻木和大小便异常。
第7级：除上述症状外，出现下肢肌肉萎缩。
前3级都可采取保守治疗，如果达到第4级可考虑手术治疗，后3级是建议积极考虑手术治疗的，疼痛的部位离腰椎越远，就代表病情越重。
腰突压迫神经产生的症状：
腰突容易压迫神经，到这个时候腰突就已经严重了，出现疼痛加重，症状的严重程度与神经的受压程度有很大的关系
1.下肢放射痛，压迫神经，一般严重
常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感。
2.坐骨神经痛，压迫坐骨神经，比较严重
坐骨神经出现一侧或双侧下肢的放射痛，可合并麻木，通常表现为腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧的疼痛
3. 马尾神经症，马尾神经受到压迫，非常严重
4. 鞍区（骑自行车时接触座椅的部分）皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍（便秘或失禁）
影像学及其他检查：
有以下3点，说明腰椎间盘突出严重
1.若X线片显示腰椎侧凸，椎间隙变窄或左右不等，甚至反向后凸椎体唇样变增生；
2.脊髓造影显示硬脊膜受压，神经根受压；
3.CT及MRI检查提示椎管狭窄，硬膜囊神经根受压，髓核脱出；
临床体征：
以下体征符合越多越严重
1、腰部生理曲度变直；2、腰部畸形；3、不同程度的脊柱侧弯；4、腰部压痛；5、叩击痛阳性；6、腰部活动受限；7、皮肤感觉障碍；8、肌力减退或肌肉萎缩；9、腱反射减弱或消失；10、直腿抬高实验阳性；11、屈颈试验阳性。
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