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【健康科普】掉下来的尴尬——带您认识“子宫脱垂”

来源:湘乡市第二人民医院 作者:妇科 2024-12-27 14:48

“奶奶,我就喜欢你抱我。”一岁多的小男孩奶声奶气的说,57岁的贺阿姨听着心都化了。儿子媳妇工作忙,贺阿姨每天都高兴地带着这个招人喜爱的小孙子。但她最近生活中也有着难言之隐,原本产后子宫脱垂的她,由于带孩子的劳累现在脱得越来越严重了,甚至连解小便都困难。身体的不适让贺阿姨感觉带孙子变得力不从心。她很焦虑,经人推荐,她来到了湘乡市第二人民医院妇科住院治疗,经检查,发现贺阿姨的子宫及膀胱呈球形脱出于阴道口外。通过术前充分的评估和准备,妇产科医师团队于12月14日为贺阿姨行经阴道子宫切除+膀胱膨出修补术,手术顺利,术后科内医护人员耐心照顾。于12月19日出院。

子宫脱垂是老年病吗?并不是!年轻人也有脱垂风险!对于女性来说,子宫脱垂无疑会给正常生活带来严重的打击。

什么是子宫脱垂呢?

子宫从正常位置沿阴道下降或脱出,当子宫颈外口达坐骨棘水以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出。

造成子宫脱垂的常见原因有哪些?

1.妊娠

特别是双胎多胎、胎儿过大、羊水过多等;

2.分娩

特别是顺产、难产、产钳助产等;产后过早的参加体力劳动;

3.衰老

年龄的增长以及卵巢功能的衰退;

4.腹腔内压力增大

如慢性咳嗽、慢性支气管炎、腹型肥胖、便秘等;

5.家族史

家庭成员有患子宫脱垂情况;过早的性生活以及生育等。

如何预防子宫脱垂?

避免重体力劳动;

避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作;

保持大小便通畅;

合理饮食,控制体重,避免腹型肥胖;

子宫脱垂的并发症有哪些?

1.腰骶部酸痛尤以骶部为甚

劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。

2.阴道脱出肿物

自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。

3.泌尿道症状

多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、屏气用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。

少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。

子宫脱垂怎么治疗?

子宫脱垂治疗分为非手术治疗和手术治疗。轻度及有手术禁忌的患者,首选非手术治疗,可进行凯格尔训练、盆底康复治疗、子宫托治疗等。中重度脱垂、不接受子宫托治疗者,可通过手术恢复支撑盆底肌的力量。手术治疗旨在缓解症状,恢复患者正常生活,需根据患者年龄、生育要求、性生活需求及全身健康状况,进行个体化治疗。

1.生活方式干预

包括减重,避免重体力劳动,预防咳嗽及便秘。

2.盆底锻炼

就是我们通常说的凯格尔运动,首先保持平卧于床上,两腿自然弯曲,感受肛提肌的发力,也就是用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松,重复此动作。每次10-15分钟,每日2-3次组,循序渐进,持之以恒。 

3.盆底康复治疗
  通过不同的电刺激治疗,达到改善血液循环、增强盆底肌力、恢复受损的盆底功能、缓解盆底肌肉疼痛、改善子宫脱垂等目的。
4.盆底肌肉康复器(阴道哑铃)
 配合盆底康复治疗后,进行家庭训练的最好方式,将阴道哑铃放置阴道内,通过站、行走、爬楼梯、下蹲等动作配合锻炼,来逐步提升盆底肌肉力量,预防脱垂进一步加重。
5.子宫托
适用于不愿意手术或不能耐受手术的患者,必须定期随访,进行疗效评估和及时发现处理副反应。

6.手术治疗

当已经出现明显症状,影响日常生活质量时,经专科医生详细评估后可考虑手术治疗。

如果您及您的家人有相关方面的困扰,请来我院就诊咨询。

地址:湘乡市第二人民医院2号楼3楼妇科

电话:0731-56792161

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