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“纤”巧插管,妙解难题

来源:湘乡市第二人民医院 作者:麻醉科 李亮 骨一科 王素文 2022-12-11 10:12

近日,患者王先生将两面印有“医德高尚医术精 关爱病患暖人心”的锦旗分别送到了我院骨一科主任付敏和麻醉科负责人李亮的手里,以表达对两个科室团队医德、医术的全面肯定,以及对自己精心治疗、优质护理的感激之情。

王先生因2月前无明显诱因出现腰背部疼痛伴左臀部、左下肢疼痛不适并活动受限,近期加重疼痛难忍,曾在外院治疗无明显好转,于11月16日入住我院骨一科。骨一科团队对患者病情进行了充分讨论,在完善相关检查后,诊断为:腰椎间盘突出症并椎管狭窄,并拟定尽快在全麻插管下行L5/S1椎间盘摘除融合内固定术,解除患者痛苦。但由于王先生于2020年曾做过口腔手术,术后口腔瘢痕,留下了口齿不能完全张开的后遗症(口腔张口度约一横指,约2CM左右),且颈部瘢痕导致王先生头后仰困难,Mallampati分级Ⅳ级,属典型的困难气道,气管插管难度极大。针对这一情况,麻醉科团队立即展开反复论证,最后确定两套方案:纤支镜辅助插管(首选)和逆行气管插管(备选),确保麻醉安全。在充分做好术前准备后,11月18日,骨一科主任付敏团队和麻醉科负责人李亮团队紧密协作、全力配合,于纤支镜下顺利插管,为患者实施了腰椎间盘摘除+椎间植骨融合术,手术顺利,术中出血量少。术后恢复良好,患者腰腿痛症状消失,行走自如。

王先生在康复后送上了鲜艳的锦旗。小小的一面锦旗,却代表十分的信赖。骨一科、麻醉科医护人员纷纷表示:患者的康复是我们全体医务人员最大的心愿,患者及家属们的理解与肯定是我们今后不断努力和前进的不竭动力!

什么是困难气道:困难气道是指受过规范化培训的麻醉医师,遇到可预料和未预料到的一种临床状态,包括但不限于困难面罩通气、困难喉镜暴露、困难声门上气道、困难气管插管或气管插管失败、困难拔管或拔管失败和有创气道失败或者困难。

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