【健康科普】扁桃体、腺样体肥大是切还是留？

暑假期间，我院五官科病人中多了一群因扁桃体、腺样体肥大前来就诊的孩子。

9岁男孩小傅，反复鼻塞及睡眠打鼾，加重一年余就诊，在完善相关检查和术前准备后，医生为其实施了双侧扁桃体等离子切除及鼻内镜下腺样体等离子消融手术。术后半月复查，傅妈妈高兴地反馈，孩子晚上睡觉安静了，小傅自己也说鼻塞的感觉没有了，终于可以顺畅地呼吸到新鲜空气了。

那么，什么是扁桃体，腺样体肥大呢？它的危害性有哪些呢？一定要手术切除吗？切除后抵抗力会下降吗？

带着这些疑问，我们请五官科龙杰医生为大家解答。

腺样体是位于鼻咽部（鼻咽顶壁和后壁交界处）的橘瓣样组织，3岁开始快速增长，6-7岁腺样体发育为最大，10岁左右逐渐萎缩，鼻咽部及其比邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生。扁桃体的过度肥大也会引起呼吸不畅、睡眠打鼾。

扁桃体、腺样体肥大会引起分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎，长期的张口呼吸会引起腺样体面容，长期的睡眠打鼾会引起夜间低氧血症及二氧化碳潴留、睡眠结构的紊乱。简单来说就是，长得丑，长不高，营养发育不良，反应迟钝，注意力不集中，智商及学习也会落后于同龄人，反复扁桃体发炎也容易经常生病。如果孩子出现以下症状：频繁打呼噜、呼吸暂停、张口呼吸、反复憋醒，就要考虑扁桃体、腺样体肥大问题，应立马就医。

并不是所有扁桃体、腺样体肥大都必须手术。可以在耳鼻喉医生的专业检查及指导下治疗。如果孩子有以下情况，就该手术治疗了：1.引起呼吸暂停2.引起慢性鼻塞，习惯性张口呼吸3.排除其他原因引起的生长发育不良或颌面部发育，4.反复咽痛，扁桃体发炎，建议尽早做，最佳年龄为3-7岁。

切除腺样体后孩子抵抗力不会下降。身体的免疫器官众多，腺样体只是其中一个，而且手术不是把腺样体全部切除掉，用等离子消融肿大部分达到不影响正常呼吸就行。

目前先进的等离子技术加鼻内窥镜摄像系统，复发情况非常非常少见。