入夏以后,皮肤科门诊的小患者就慢慢增加了。就诊时,家长们一般会说,仅带孩子出门玩了一会儿,回来后腿上或腰部就长了红色的疹子;有一些也可能是水泡,特别痒,老是抠,晚上觉都睡不好,且疹子还会慢慢增多。那这个是什么病呢?
其实,这个病就是丘疹性荨麻疹,通俗地说叫虫咬皮炎。
本病常见于婴幼儿及儿童,也可间于成人,以夏秋季节最常见,好发于腰、臀部及四肢,是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病。临床特点为散发、性质稍坚硬、顶端可有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。病因大多数是昆虫叮咬有关,如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。个体素质对昆虫叮咬反应不同。这是一种迟发性过敏反应,致敏需10天左右,此时再受叮咬则促成皮疹发生。反复叮咬可产生脱敏作用,因此一般在7岁左右停止发病。临床表现皮损多发于躯干,四肢伸侧。群集或散在,为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,有的可有伪足,顶端常有小水疱,有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,内容清,周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色,有的为较硬的栗粒大丘疹,搔抓后呈风团样肿大。
新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著,并有大疱,常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。皮疹经1~2周消退,留下暂时性的色素沉着,但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发,一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。预防的主要措施是保持卫生,杀灭害虫、注意防蚊虫叮咬等。治疗内服抗组胺药有较好疗效,可外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜(儿童要注意药物的刺激)及糖皮质激素霜可止痒消炎。若有继发感染予以抗感染治疗。
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