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【肺结节科普】识结节,解心结(二)

来源:湘乡市第二人民医院 作者:放射科 罗冬楚 2022-04-03 11:23

总有人会问,医生,我的胸片结果正常,还有必要做CT吗?

我们的回答是这个要看具体情况哦,如果是高危人群的话,每年一次的肺部CT/LDCT检查是非常有必要的;当然正常健康的人群,每年做一次肺部CT/LDCT检查也是可以的,给我们的自身健康多一份保障,不仅为了自己,更为了关心、关爱您的家人与朋友。

预防的作用大于治疗,防患于未然,快快行动起来吧!给我们的肺部留个底片哦!

一、目前检出早期肺癌最好的影像学检查方法是什么?

美国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐肺部低剂量CT作为肺癌的筛查手段。
肺部低剂量螺旋CT(LDCT)早期肺癌筛查已被证实能有效降低肺癌死亡率,也是唯一通过美国食品药品监督管理局(FDA)认证的早期肺癌筛查技术,是目前检出早期肺癌最好的影像学检查方法

用LDCT技术筛查人群肺癌的检出率为0.4%-3.7%,是胸片的4-10倍,其中70%以上为I期(早期)肺癌,经过及时治疗后,5年生存率可达92%。而普通胸片发现的肺癌多为IV期(晚期)肺癌,患者的5年生存率几乎为0%。

检出的肺癌中80%为早期肺癌,早期肺癌患者术后十年生存率接近100%,术后不需放化疗、靶向治疗等高额的手段。

肺癌的早期诊断和早期治疗是提高肺癌生存率、降低肺癌死亡率的重要措施。

我国著名放射学家肖湘生教授说过,肺癌的早期发现胜过一切治疗。早期肺癌起病隐匿,可没有任何典型症状,故不易发现,因此肺癌的早期筛查对于肺癌患者具有重要意义。

二、哪些人适合接受常规LDCT筛查?

根据湖南省医学会放射学专业委员会心胸学组2017年发布的《低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查湖南省推荐方案》指出:中老年人群(男性45岁以上,女性35岁以上),或主动要求检查且没有相关X线接触禁忌(如早期妊娠)的健康人群,至少合并以下一条危险因素的人群为高危人群

1. 主动吸烟者,吸烟指数≥200,吸烟≥20包/年,其中包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者。

2. 被动吸烟者。

3. 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡、柴油烟雾、砒霜、铬镉、硅等接触者)。

4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。

5. 接受过放射治疗。

6. 有慢阻肺或弥漫性肺纤维化病史(包括肺结核瘢痕)。

7. 激素替代治疗,如雌激素、雄激素等。

8. 环境污染(城镇人口、厂矿区居民)。

9. 烹饪油烟暴露史:从事烹饪15年以上,每周煎或炸2次以上,且烹调过程中经常有眼和咽喉烟雾刺激感。

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