【肺结节科普】识结节，解心结（一）

1 、什么是肺结节？

肺结节并不是疾病的名称，而是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。它是指影像学检查中(如CT或胸片)发现为直径≤3cm类圆形或不规则形病灶。

2 、肺结节怎么分类？

根据结节的密度可分为三类：纯磨玻璃结节（pGGN），混合/混杂磨玻璃结节（mGGN），实性结节(SN)。

磨玻璃结节可以这样理解，它是由最初的“纯”——纯磨玻璃灶（好比鸡蛋中的蛋清）到“混杂”——混杂磨玻璃灶（好比鸡蛋的蛋清中逐渐出现了蛋黄），再到最后的“实”——实性结节（好比鸡蛋的蛋清消失了，全被蛋黄填满），大多是要经过这样的变化过程的。

3 、为什么如今发现肺部结节的人那么多？

肺部结节检出率越来越高的原因主要在于，过去肺部体检主要是拍胸片，但胸片对于小于1厘米的结节是难以发现。现在，越来越多的单位的职工体检采用胸部CT检查或低剂量螺旋胸部CT（LDCT），后者优点是辐射剂量更低、更安全，且能发现5毫米以下的结节，所以检出率就高了。同时，由于雾霾等空气污染、室内装修、厨房油烟大等等的影响，肺部结节的发生率也有所上升。

4 、肺结节＝肺癌吗？

肺结节不等于肺癌，病理确诊的肺癌患者仅为筛查总人数的1%-2%，90%的肺结节是良性的。

5 、常见的肺癌筛查有哪些办法？

胸片检查：拍摄胸片，可以看到由于支气管堵塞引发的局部的肺气肿等，但因为分辨率低，所以检出率低，并不会降低肺癌死亡的风险。

痰细胞学检查：通过使用显微镜观察从肺中咳出的粘液来检查癌症细胞，可检出癌细胞。

肺部低剂量螺旋CT扫描（LDCT）:使用低剂量辐射的程序，制作出一系列非常详细的关于身体内部区域的图片。

研究证明，采用LDCT进行肺癌筛查可使肺癌的死亡率降低20%，是目前检出早期肺癌最好的影像学检查方法。

6、 肺部低剂量螺旋CT（LDCT）的辐射大吗？

肺部低剂量螺旋CT（LDCT）单次扫描平均辐射剂量为0.6-1.5mSv，仅为常规肺部CT剂量的1/10-1/6，美国医学物理师协会（AAPM）认为如果影像学检查的单次剂量在50mSv以下是安全的，即使短期内多次累积剂量不超过100mSv也被认为是安全的。所以单次的肺部低剂量螺旋CT（LDCT）对人体的伤害是非常小的。