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我院成功救治重度多发伤患者

来源:九病区 作者:九病区 唐兆梁 2017-06-19 15:45

     “嘀呜、嘀唔……”5月18日晚8时许,伴着120救护车急促的铃声,一名重度多发伤并失血性休克患者被送至医院。医院立即开通急诊绿色通道,对患者实施紧急救治。通过多科联合救治及普外科长达8小时的彻夜手术抢救,术后经ICU,普外科的精心治疗康复,患者目前已脱离生命危险,各项指标及功能恢复良好,标志着我院在重大外伤患者救治方面又上新台阶。

      家住湘乡泉塘的陈某,于5月18日晚7时许遭遇车祸,伤势严重,我院120紧急将其接诊入院。患者入院时神志模糊,脸色苍白,生命体征不稳定。经CT、B超等检查,发现患者存在严重的腹内脏器损伤、空腔脏器损伤、胰头区严重损伤,同时合并多发肋骨骨折,肺挫裂伤,脑外伤,颅骨骨折。因腹内脏器损伤严重,出血多,入院时已经出现失血性休克,患者被立即送至手术室抢救。医院行政总值班迅速召集普外科、神经外科、胸外科、内科、麻醉科、输血科等相关专家组成抢救小组,对患者进行全力救治。止血、输血、扩容、纠酸、插胃管、尿道引流管、上呼吸机,抢救工作有条不紊进行。考虑到患者腹内脏器损伤严重,腹内出血不止,空腔脏器损伤,生命体征不平稳,随时可能失血过多而死亡,必须立即开腹止血,修复受损的器官。经过与患者家属的沟通,在经费没有到位的情况下,医院秉承治病救人的人道主义精神,由普外科周晓峻主任带领的手术团队迅速对患者实施手术治疗。术中,周主任发现患者腹内损伤严重,胃及十二指肠水平部、降部严重裂伤,胰头区严重挫裂伤,胆总管完全断裂,胰头区大血管出血不止。周主任先将胰头区大血管严密缝扎止血,将破裂的胰腺修补,将断裂的远端胆管结扎关闭。此时出血已控制,生命体征平稳,时间已是凌晨3点。但手术中还有一个难题,如此严重的消化道损伤合并胆道、胰腺损伤如何进行消化道重建。凭借着周主任多年的临床经验,术中请示医院领导,并和家属充分沟通后,决定给患者行胃大部分切除,十二指肠部分切除修补,胃空肠吻合,胆肠吻合,十二指肠造瘘手术,一次性给患者解决腹腔出血和消化道胆道重建问题。经过8小时紧张的手术抢救,第二天早上7点半手术顺利完成。病人术后在ICU监护,继续多科联合诊疗救治,患者生命体征逐渐恢复平稳,术后1周恢复了胃肠道功能并开始进食,术后10余天由ICU转入普外科。目前患者已脱离生命危险,各项指标恢复正常。

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      我院普外科有主任医师1名,副主任医师3名,配备了相关专科设备,技术力量雄厚,其诊疗水平和专业综合技术水平在湘乡市内处于领先水平。科室能开展胰十二指肠癌根治术、乳腺癌根治术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、半肝切除术、复杂胆道结石手术;腹腔镜手术技术娴熟,能腹腔镜下行结直肠癌根治、胆囊切除术、胆总管切开取石、胆道探查、阑尾切除术、疝修补术、消化道穿孔修补术等微创手术。此次成功救治重度腹内脏器损伤患者,标志着我院在重大外伤救治方面又上新台阶。患者及家属对我院救死扶伤的精神,精湛的技术,优质的服务表示了由衷的感谢。


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