筑牢医疗廉洁风险防控的“堤坝 ”

     医疗卫生事业是关乎百姓身心健康的民生工程。为进一步加强医疗廉洁风险防控，预防和惩治腐败行为，国家卫生部和湖南省相继出台了关于加强公立医院廉洁风险防控的相关文件。作为县级基层医院，承担着本地区广大基层群众，尤其是广大农村贫困群众的医疗救治、健康指导任务，深化医院廉洁风险防控建设，建立健全惩治和预防腐败体系，为广大群众提供优质、价廉的医疗服务尤显紧迫和重要。为了切实加强廉洁风险的防范和控制，用现代化科学的手段，规范管理，逐步建立廉洁风险防控信息化管理长效机制，促进医院健康持续稳定发展，湘乡市第二人民医院积极搭建廉洁风险防控信息平台，筑牢廉洁风险防控堤坝，营造风清气正医院环境。

加强组织领导，营造廉洁氛围

廉洁风险防控工作对基层医院来说，是一项大工程，事关医院的发展大计、群众的就医感受和切身利益。经医院院务会议研究决定，成立了廉洁风险防控领导小组，院党委书记是医院廉洁风险防控的第一责任人，制定了廉洁风险防控工作实施方案，制定完善各项规章制度，并召开动员大会，对廉洁风险防控工作进行了安排、部署。并要求各科室、各部门签订廉政责任状，确保各项工作落实到位。医院还通过电子屏、医院网站、微信平台等载体，向全院职工明确开展廉洁风险防控工作的重要性；医院还邀请社会知名人士担任行风监督员，设置了院内行风监督员和科室行风联络员，定期对行风建设、医德医风等进行巡查、自查，使全院形成了衔接紧密的廉洁风险防控责任网络。

深化院务公开，强化社会监督

院务公开工作是保证医院相关信息向患者、职工和社会公开的途径。医院成立了院务公开工作领导小组，制定了实施方案和具体实施细则。要求院务公开工作和维护患者权益相结合，和从源头预防和惩治腐败相结合，做到院务公开科学化、制度化、规范化管理。医院通过网站、电子屏、内网、文件等形式，向患者和和社会公开医院各种基本信息；面向患者公开医疗服务项目及收费；面向职工公开三重一大事项的决策及职工关心的热点问题。医院设置了监督举报电话，各科室每月召开公休座谈会，集中听取病人及群众意见和建议。开展第三方满意度调查，对满意度不高的科室要求限时整改，进行通报，并将调查结果与科室和个人绩效考核、评先评优挂钩，提高了职工对医院各项工作和规章制度的依从性。

逐条清理权力，确定风险事项

为厘清各部门权力，确定风险事项，医院领导班子和职能部门按照“权责一致”、“谁行使，谁负责”原则，对各自岗位的职权进行了系统梳理。医院廉洁风险防控领导小组对收集的职权进行研究讨论，对各部门的职权和权力运行进行了规范。按照“高、中、低”三个风险等级，确定医院职务权力风险点26个，其中A级10个，B级8个，C级8个，内控点169个，并针对风险点的内容和等级，积极制定防控措施。

依托信息平台，规范职权运行

医院利用信息化建设的优势，充分发挥先进科学技术作用，加强廉洁风险防控工作。2015年，医院着手建立廉洁风险防控系统。系统包括职业权利监督、职务权利监督、供应商诚信管理、患者满意度、医德医风管理几大模块，基本上囊括了医院工作的各方各面，该系统对规范执业行为、预防权力腐败、构建清晰责权起到了很好的监督和防控作用。职务权利监控主要是针对医院领导层面的决策权，包括人事、采购、基建、财务等重要权利行使流程进行控制。在该系统运行时，每一项权力行使时间和执行人都会留下记录，使职务权力执行的时效性得到提高，权力行使路径更加规范。职业权力监控是针对电子病历系统数据设计的，对临床诊疗、用药、检查、收费等，会设置一个上限指标，超过这个指标，则会预警，使诊疗服务行为更加规范。供应商诚信管理是建立供应商档案，通过系统对单个合同、供货速度、产品质量、付款状况等进行评价监管。对供应商供应存在不良记录超过一定界限的，系统会自动报警，医院根据该记录可以作为取消供货资格的条件。患者满意度评价是通过开展门诊、住院病人的满意度调查，体现全院、科室、相关医务人员的具体满意度，作为医德医风和绩效考核的一项重要指标。医德医风管理是建立医德医风个人档案，通过日常检查、投诉举报、问卷调查等对医务人员进行综合评价，并与激励和约束机制相结合。医院廉洁风险防控系统软件的运用，达到了管理权力的预防监控、过程监控、责任追究的目的，使每个医务人员在执行每一项权力时都置于监管之下，强化了医务人员慎独、廉洁的意识，进一步规范了医院的诊疗服务行为，确保了医院的权力得以正确行使。