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肺结核病防治专刊

来源:未知 作者:市二医院 2010-03-23 15:03

 

一、政府对结核病的防治政策
1、按2001年国务院下发的《全国结核病防治规划(2001-2010)》要求,湖南省从2002年起,对肺结核病人实行免费检查及免费提供板式抗痨药品、注射器、链霉素、注射用水等,肝功能检查、辅助用药和自购药品不属于免费范围。
2、为了提高涂阳病人的发现率,我市今年设立了6个乡镇痰检点(虞塘、白田、壶天、翻江、月山卫生院和棋梓三医院),且各为痰检点免费提供了显微镜、痰检试剂、痰检盒、玻片等。
3、免费治疗对象
(1)初治涂阳病人可享受一次6个月的免费治疗(初治失败还可享受一次)。
(2)复治涂阳病人享受一次8个月的免费治疗。
(3)活动性新发涂阴病人享受一次6人月的免费治疗。
(4)重症涂肺结核病人(包括空洞、栗粒型等)享受一次6个月免费治疗。
二、肺结核是如何感染、发病和传染的?
1、结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染,家庭内父母或祖父母等长辈有结核病,儿童较易受到结核菌的感染。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不会发生结核病。但少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可在一生中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约在10%左右。预防和减少发生结核病的措施首先就是不要受结核菌的感染。怎样知道受到结核菌感染呢?主要应用结核病菌素纯蛋白衍生物(PPD)进行皮肤试验,依据皮肤反应结果来判断。
三、控制结核病的主要有效方法是什么?
及时发现和彻底治疗是控制结核病在人群中流行的最有效和最重要的方法。
四、肺结核病常见的症状是什么?
1、主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等,少数急性发病的肺结核可出现高烧等急性发病症状。
2、主要呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血,胸痛常与病变涉及胸膜有关,呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。
3、肺结核病的症状不是结核病所特有的,症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。
4、肺结核是一种慢性病,症状大多数由轻渐重,由不明显到明显,逐步发展,多数早期病人症状较轻微,常不引起注意,有时被误认为是“感冒”、“气管炎”,因此一旦有肺结核病有关症状时应及时检查。
五、得了结核病对家庭成员和同事有什么影响,应当采取什么保护措施?
得了结核病后最担心的问题是怕传染给别人,家庭成员中最易受到结核菌传染的是儿童,因此,家庭中的儿童接触者,通常是15岁以下儿童都应及时到结核病防治所进行检查,包括结核菌素试验和胸部X线检查。家庭中其他成员最好也到结核病防治所进行X线检查。
结核病的传染通常是在没有被发现时传染性最大。发现后并及时得到合理化学疗法,结核病传染性很快减弱和消失。所以当家庭中或同事发现结核病后,与其接触密切的人到结核病防治所检查后肺中未发现任何异常就不要担心了。
六、结核病检查方法
其诊断目前主要依赖于影像学及实验室检查。结核菌素试验(也叫PPD试验)可鉴定人体是否感染结核病菌及鉴定感染反应程度,可作为初筛检查。影像学检查中,胸透及X线拍片不可缺少,它们互相补充,有助于确定病灶的部位及范围,对于普通X线不能发现的病变,CT检查则有较高的价值。当前结核病实验室检查技术也有了突飞猛进的发展,主要集中在细菌学和相关指标(免疫学、分子生物学)的检测,痰液中查到结核杆菌,结核病的诊断就可确定。结核菌培养需耗时4-8周,但是敏感度及准确性均高。同时血沉、血常规、活性酶及检测血清中结核抗体均对诊断有参考意义。另外,纤支镜及胸腔镜检、淋巴结的穿刺或活检,肺活检和胸腔活检,送病理检查均有助于结核病的诊断及鉴别诊断。
七、肺结核病人的饮食
    肺结核病人饮食的总原则就是给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,以滋补及有营养易消化的食物为主。具体说就是多吃小米豆类、玉米以及各种新鲜蔬菜和干鲜果品如百合、银耳、桂圆、胡桃、枣、白果、西瓜、橘子、苹果、梨、黄瓜、白菜、藕等;各种高蛋白食物以瘦猪肉、瘦牛肉、蛋类以及各种海鱼、虾等。在服用结核药物的同时不宜喝酒,喝茶。
 

(责任编辑:市二医院)
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