1.疾病简介 痛风是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高而引致组织损伤的一组疾病。病因主要有:家族史、肥胖、糖尿病、高血压等情况可伴发,而饮酒、受伤易诱发痛风。继发性高尿酸血症和痛风可见于糖原累积病1型、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性溶血性贫血、癌、肿瘤和放射治疗后。
2. 心理指导 因疼痛、睡眠不佳,病人往往表现烦躁不安,对疾病预后的担心产生焦虑、紧张等情绪。护士应该安慰病人,及时处理病痛,并介绍疾病防治知识,护理方法,使其积极配合治疗。
3.饮食指导 多饮水,有食物过敏者应避免进食虾、蟹等食物。忌食高嘌呤食物,如心、肝、肾、脑、沙丁鱼等,严格戒酒,避免过度精神紧张、劳累等诱发因素。
4.作息指导 急性发作期应卧床休息,抬高患肢,避免关节受累负重。一般休息至关节疼痛缓解72小时后开始恢复活动。
5.用药指导 急性发作期一般用秋水仙碱、非 甾体类抗炎药,遵医嘱按时、按量、及早使用。宜饭后服用,并避免与西米替丁和红霉素服用,以免加强其毒性。
发作间歇期和慢性期使用降尿酸药物,应嘱比如多饮水和碱化尿液,忌与速尿等抑制尿酸排泄的药物一起服用。最好在饭后服用以减少胃肠道刺激。
6. 特殊指导 关节活动障碍者可进行理疗和体疗,痛风石较大或经皮破溃,可用手术将痛风石剔除。
7.行为指导
a 关节痛时,置于舒适体位,避免患肢受压,移动肢体时动作药轻柔。
b 协助病人日常生活起居。加强口腔、皮肤卫生清洁、注意保暖、预防感染。
8.出院指导
a 合理调节饮食。
b 劳逸结合,适当锻炼,增强体质,提高身体抵抗力。
c 定期门诊随访,坚持服药。
(责任编辑:市二医院)